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21/07/2010

¿Qué es la Informática Médica?


La Informática Médica ha surgido como una disciplina en el último cuarto de siglo. Durante su evolución, ha habido una serie de intentos notables para definirla en términos formales y científicos. Las siguientes son algunas de las definiciones citadas más frecuentemente:

 Allan H. Levy, 1977 - identificó el ámbito de aplicación de la informática médica como "... atender a los problemas relacionados con la información, su adquisición, análisis y difusión en los procesos de prestación de asistencia sanitaria." [i]

Morris F. Collen, 1977 - " La informática médica es la aplicación de la tecnología informática a todos los ámbitos de la medicina - la atención médica, la enseñanza de la medicina y la investigación." [ii]

Jan van Bemmel, 1984 - "Informática médica comprende los aspectos teóricos y prácticos del procesamiento de la información y la comunicación, basada en el conocimiento y la experiencia derivada de los procesos de atención médica y sanitaria." [iii]

Jack D. Myers, 1986 - "... un campos de desarrollo de conocimientos y de técnicas relativas a la organización y gestión de información en apoyo de la investigación médica, la educación y de atención al paciente." [iv]

Donald A.B. Lindberg, 1987 - " La Informática Médica trata de proporcionar la base teórica y científica para la aplicación de la informática o ciencias de la información a la biomedicina y los asuntos relacionados con la salud. . .la informática médica estudia la información biomédica, los datos y el conocimiento - su almacenamiento, recuperación y el uso óptimo para la resolución de problemas y la toma de decisiones. [v]

 M.S. Blois and Edward H. Shortliffe, 1990 - "Medical informatics is the rapidly developing scientific field that deals with the storage, retrieval, and optimal use of biomedical information, data, and knowledge for problem solving and decision making." [vi]

British Medical Informatics Society - "...la comprensión, habilidades y herramientas que permitan el intercambio y la utilización de la información para proporcionar asistencia sanitaria y promoción de la salud ", " ... el nombre de una disciplina académica definida y desarrollado en las últimas décadas por una comunidad mundial de científicos participan en la promoción y enseñanza del conocimiento acerca de la aplicación de tecnologías de la información en la asistencia sanitaria - el lugar donde la salud, la información y las ciencias de la informática, la psicología, la epidemiología, y la ingeniería se cruzan.. [vii]

Competencias

El informático médico utiliza sus conocimientos de atención al paciente combinado con la comprensión de los conceptos, métodos y herramientas de la informática, para:  

- Evaluar las necesidades de información y conocimiento que tienen los profesionales de la salud y los pacientes, 

- Caracterizar, evaluar y mejorar los procesos clínicos donde nace toda la información, con el fin de:

 - Desarrollar, implementar y perfeccionar los sistemas de soporte a la toma de decisiones para mejorar el cuidado de la salud, y

 - Conducir o participar en la adquisición, personalización, desarrollo, implementación, gestión, evaluación, y la mejora continua de los sistemas clínicos de información a nivel institucional, regional y nacional

Como se ilustra en la Figura 1, la informática clínica posee tres grandes dominios de actividad o aplicación[viii]:

 - El cuidado clínico: como la prestación de servicios clínicos a un paciente individual,

- El sistema de salud: es decir, las estructuras, procesos y  los incentivos que dan forma al entorno de la atención clínica, en todos los niveles, desde la salud pública hasta  la salud individual, incluyendo la educación y la investigación clínica,

- La información y la comunicación: es decir, las herramientas que permiten la captura eficiente,la entrega, la transmisión, y el uso de datos, información y conocimiento; y el conocimiento de cómo aplicar esas herramientas de manera eficaz.


El Informático Médico trabaja en la intersección de estás tres grandes áreas y debe demostrar maestría en[ix]:

- el cuidado médico para comprender las necesidades de información que surgen durante la interacción médico paciente

-  el campo de la informática para poder evaluar ventajas y desventajas de las tecnologías y manejar un vocabulario que le permita comunicarse con los profesionales de este campo

 - el entorno de la salud, incluyendo los procesos hospitalarios y la relación con la misión de la institución, el flujo de los datos entre los principales dominios del sistema de información, el vocabulario, la complejidad de los diferentes escenarios (emergencia, atención ambulatoria, internación, etc)

-  cómo los sistemas de información y los procesos mejoran o comprometen la toma de decisiones y las acciones del equipo de salud

- la reingeniería de procesos hospitalarios relacionados con los sistemas de información

- el ciclo de vida de la información, la evolución de las TICS (tecnología de la información y comunicación) y las cuestiones técnicas y no técnicas que acompañan las implementaciones de los sistemas de información,

-  la evaluación de los sistemas de información para determinar si el sistema cumple con los objetivos, conceptualizar y promover mejoras

- gestionar el cambio organizacional secundario a la implementación y adopción de sistemas clínicos de información, y manejar proyectos de gran escala relacionados a los sistemas clínicos de información


Son la informática médica y la informática en enfermería distintas discipinas?

La informática médica es una ciencia biomédica básica con una amplia variedad de posibles áreas de aplicación. La analogía con otras ciencias básicas es que la informática médica utiliza los resultados de la experiencia para comprender, estructurar y codificar hallazgos biomédicos objetivos y subjetivos haciéndolos aptos para su procesamiento y análisis. A su vez, la distribución del nuevo conocimiento puede ayudar a la atención del paciente, a la planificación de políticas de salud y a la investigación biomédica básica. La informática médica es una ciencia que contribuye a la labor de los médicos y enfermeras, así como a otros profesionales sanitarios,  a expertos en la salud de la población, como a los educadores y los biólogos moleculares.

La informática médica es, por su naturaleza, una ciencia experimental, que se caracteriza por plantear preguntas, diseñar estudios, analizar y utilizar la información obtenida para diseñar nuevos experimentos. Uno de sus objetivos consiste simplemente en buscar nuevos conocimientos, de ahí la sugerencia de que es un campo de investigación básica. Pero otro de sus objetivos es utilizar estos conocimientos para fines prácticos, es decir, de investigación aplicada. Resultando un acoplamiento estrecho entre la identificación de las tareas de investigación básica que caracterizan a los fundamentos científicos del campo, y sus áreas de aplicación (Figura 2)[x]

 Disciplinas Informática Médica

Figura 2 – Disciplina básica que otorga métodos técnicas y teorías que soportan una amplia aplicación de dominios como los que se observan en la figura.


La informática médica o clínica, la informática en enfermería, la informática en odontología y la informática en veterinaria, son a menudo, agrupadas bajo el término general de informática clínica o informática en salud, ya que comparten un enfoque común sobre el cuidado de los pacientes. Se diferencian en las necesidades de información y en .las áreas de aplicación (procesos de atención médica y procesos de atención en enfermería), pero el corazón interdisciplinario del campo, como Cs de la Computación, Gestión de proyectos, Manejo del cambio, etc, es el mismo.


 Reconocimiento de la especialidad a nivel internacional

En marzo de 2007, la Fundación Robert Wood Johnson, concedió una beca a la Asociación de Informática Médica Americana para hacer dos documentos que el American Board of Medical Specialties (ABMS) necesita para crear la subespecialidad de informática clínica:

 - Gardner RM, Overhage JM, Steen EB, Munger BS, Holmes JH, Williamson JJ, et al. Core Content for the Subspecialty of Clinical Informatics. J Am Med Informatics Association 2009;16:153–157.

- Detmer DE, Lumpkin JR, Williamson JJ. Defining the Medical Subspecialty of Clinical Informatics. J Am Med Informatics Assoc 2009;16:167–168.

El trámite todavía está en proceso, pero genera gran expectativa en el ambiente de la salud, ya que las especialidades aceptadas nacionalmente adquieren gran valor por las organizaciones de salud, y su reconocimiento está muchas veces ligado a sus posibilidades de desarrollo.

 Otros países, como el Reino Unido y Holanda, también han realizado la presentación ante sus respectivos Ministerios, obteniendo el reconocimiento de la disciplina y creando registros de profesionales para su accionar.


[i] Levy, A.H. "Is informatics a basic medical science?" Proceedings of MEDINFO, 1977, p. 979.

[ii] Preliminary announcement for the Third World Conference on Medical Informatics, MEDINFO 80, 1977.

[iii] Van Bemmel, J.H. "The structure of medical informatics" Medical Informatics, 9(1984), p. 175

[iv] Myers, J.D. "Medical education in the information age." Proceedings of the Symposium on Medical Informatics, 1986, p. 3.

[v] Lindberg, D.A.B. NLM Long Range Plan. Report of the Board of Regents, 1987, p. 31.

[vi] Blois, M.S., and E.H. Shortliffe. "The computer meets medicine: Emergence of a discipline" in Medical Informatics: Computer Applications in Health Care, 1990, p. 20.

[vii] Web site of the British Medical Informatics Society http://www.bmis.org

[viii] J Am Med Inform Assoc. 2009;16:153–157.Core Content for the Subspecialty of Clinical Informatics. Gardner RM, et al

[ix] J Am Med Inform Assoc. 2009;16:158 –166. Program Requirements for Fellowship Education in the Subspecialty of Clinical Informatics.Charles Safran MS, et al.

[x] J Am Med Inform Assoc. 2000;7:304–312. Are Medical Informatics and Nursing Informatics Distinct Disciplines? Masys DR, et al


2 comentarios

Informática en Salud • 21-11-2013 11:24 hs.

Hola Pablo, gracias por tu consulta. Nos estaremos contactando a la brevedad via email. Saludos


Pablo Ballistreri • 21-11-2013 11:16 hs.

Me comunico, desde Genetrics, nuestra empresa desarrolla software para laboratorios de análisis clínicos, y estamos buscando personal, para la implementación y capacitación de nuestra solución, podrían enviarme algún contacto, para agregarnos en su cartera de posibles empresas receptoras de egresados o alumnos? Desde ya muchas gracias.


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